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痔瘡是人體直腸末端黏膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的一個或多個柔軟靜脈團。
多見於經常站立者和久坐者,以及便秘、大便幹結人群。 痔瘡包括內痔、外痔、混合痔。
痔瘡切除術是各種痔瘡手術的一類統稱,主要適用於治療內痔合併脫垂、出血、嵌頓,混合痔以及外痔。
痔瘡切除術的手術方式包括以下幾種類型:
內痔外剝內紮切除術:除內痔伴有急性感染、潰瘍、壞死、栓塞,以及繼發性內痔、妊娠患者外,其餘需手術治療的內痔患者均適用,一次最多可切除3個孤立痔塊。 特點是術後癒合快,併發症少,療效可靠,但對於環形痔或者脫垂嚴重者療效欠佳。
內痔環形切除術:適用於4個以上的環狀內痔,或伴有直腸黏膜脫垂的患者,特點是破壞肛門結構,術後直腸黏膜易外翻,大便失禁發生率高,近年來使用較少。
吻合器痔上黏膜環切術:不破壞肛門正常結構,手術時間短、術後疼痛輕、恢復快、療效可靠,尤其適合於環形痔及伴有脫垂者,但是手術費用較高。
選擇性吻合器痔切除術:效果與吻合器痔上黏膜環切術類似,但術後併發症更少,操作更簡單,更穩定。
血栓性外痔摘除術:可緩解患者疼痛,肛門腫脹。
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